অপেক্ষার তালিকা কমাতে লক্ষ লক্ষ মানুষকে হাসপাতালে ভর্তির সুযোগ থেকে বঞ্চিত করা হবে

ডেস্ক রিপোর্টঃ এনএইচএস-এর অপেক্ষমাণ তালিকা কমানোর লক্ষে লক্ষ লক্ষ রোগীকে হাসপাতালে পাঠানো হবে না, বরং তারা তাদের জিপি-দের মাধ্যমেই বিশেষজ্ঞ পরামর্শ পাবেন।

বুধবার থেকে, পারিবারিক ডাক্তাররা চুক্তি অনুযায়ী যেখানে সম্ভব হাসপাতালের কনসালটেন্টদের কাছ থেকে “পরামর্শ ও নির্দেশনা” চাইতে বাধ্য থাকবেন, যার ফলে রোগীদের পক্ষে নিজেরা হাসপাতালের বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা আরও কঠিন হয়ে পড়বে।

একটি নতুন লক্ষ্যমাত্রার অধীনে, জিপি-দের নির্দেশ দেওয়া হয়েছে যে, রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার জন্য বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের পরামর্শের প্রয়োজন এমন প্রতি চারটি ক্ষেত্রের মধ্যে একটিতে রোগীকে সরাসরি হাসপাতালে না পাঠিয়ে, তারা নিজেরাই পরামর্শ করবেন। কিন্তু জিপি-রা গুরুতর উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন এবং সতর্ক করেছেন যে এটি রোগীদের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে এবং বিশেষজ্ঞের সাহায্যের জন্য করা কিছু অনুরোধ হারিয়ে যাচ্ছে বা প্রত্যাখ্যান করা হচ্ছে।

রয়্যাল কলেজ অফ জিপিস (আরসিজিপি) বলেছে, “কোনো ক্ষেত্রেই পরামর্শ ও নির্দেশনার ব্যবহার বাধ্যতামূলক করা উচিত নয়”। ব্রিটিশ মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (বিএমএ)-ও এই পদক্ষেপের বিরোধিতা করে সতর্ক করেছে যে এটি পারিবারিক ডাক্তারদের উপর “অনিরাপদ, অতিরিক্ত কাজের চাপ” চাপিয়ে দেবে এবং রোগীর সুরক্ষার জন্য ঝুঁকি তৈরি করবে।

এই প্রকল্পটি একটি বৃহত্তর সরকারি কৌশলের অংশ, যার লক্ষ্য হলো প্রতি বছর হাসপাতালের বহির্বিভাগের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সংখ্যা ৩ কোটি কমানো এবং এনএইচএস-এর ৭২ লক্ষ অপেক্ষমাণ তালিকা কমাতে সাহায্য করা। কিন্তু জিপি-রা সতর্ক করেছেন যে এটি কেবল “অপেক্ষমাণ তালিকা হাসপাতাল থেকে কমিউনিটিতে ঠেলে দিচ্ছে”।

গত এক বছর ধরে, জিপি-রা প্রতিটি ক্ষেত্রে রোগীকে হাসপাতালে না পাঠিয়ে পরামর্শ চাওয়ার জন্য অতিরিক্ত ২০ পাউন্ড পাচ্ছেন। এর মানে হলো, উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনো রোগীর হৃদরোগ থাকে, তাহলে একজন জিপি রোগীকে সরাসরি কার্ডিওলজিস্টের কাছে না পাঠিয়ে, একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরিতে সাহায্য করার জন্য তার বিবরণ একজন কার্ডিওলজিস্টকে ইমেল করবেন।

এনএইচএস-এর লক্ষ্য হলো, জিপি-দের কাছ থেকে “পরামর্শ ও নির্দেশনা” সংক্রান্ত অনুরোধের বার্ষিক সংখ্যা এই বছর ৪০ লক্ষে উন্নীত করা, যা আগের বছর ছিল ২৪ লক্ষ। এই প্রকল্পটি এক দশক ধরে চালু থাকলেও, এটি ১লা এপ্রিল থেকে সমস্ত জিপি প্র্যাকটিসের জন্য বাধ্যতামূলক হতে চলেছে।

আরসিজিপি বলেছে: “আমাদের সদস্যরা উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন যে, দেশজুড়ে এর ব্যবহার কীভাবে ভিন্ন ভিন্ন, কীভাবে বিলম্ব এবং সম্ভাব্য আটকে থাকা রেফারেল রোগীর নিরাপত্তাকে বিপন্ন করতে পারে, এবং সুস্পষ্ট সংস্থান ছাড়া এটি কীভাবে সেকেন্ডারি কেয়ার থেকে প্রাইমারি কেয়ারে কাজের চাপ বাড়িয়ে দিতে পারে।”

“আমরা বিলম্বের ঝুঁকির খবর পেয়েছি, যেখানে যেকোনো রেফারেলের আগেই পরীক্ষার প্রয়োজন হচ্ছে, বার্তা হারিয়ে যাচ্ছে এবং যথাযথ সিনিয়র ক্লিনিক্যাল তত্ত্বাবধান ছাড়া কর্মীরা অনুরোধগুলো সামলাচ্ছেন।”

এই প্রকল্পের সম্প্রসারণটি একটি নতুন জিপি চুক্তির অংশ, যা এই সপ্তাহে সরকার কর্তৃক প্র্যাকটিসগুলোর উপর চাপিয়ে দেওয়া হচ্ছে। তবে, বিএমএ এই নতুন চুক্তির বিরোধিতা করছে।

গত সপ্তাহে অনুষ্ঠিত এক জনমত জরিপে, ইংল্যান্ড জুড়ে জিপি-রা ২০২৬-২৭ সালের জন্য তাদের চুক্তিতে চাপিয়ে দেওয়া পরিবর্তনগুলো প্রত্যাখ্যান করতে ৯৮.৯ শতাংশ ভোট দিয়েছেন, যা শিল্প ধর্মঘটের পথ প্রশস্ত করতে পারে।

বিএমএ-এর জিপি কমিটির চেয়ার ডঃ কেটি ব্রামাল বলেছেন: “এই প্রস্তাবগুলো প্র্যাকটিসগুলোর উপর অনিরাপদ, অর্থায়নবিহীন অতিরিক্ত কাজের চাপ সৃষ্টি করছে, যা জিপি-দের কম সম্পদ দিয়ে বেশি সেবা দিতে বাধ্য করছে এবং রোগীর সেবাকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলছে। উপযুক্ত বিশেষজ্ঞ সেবা পাওয়ার জন্য হাসপাতালগুলো জিপি-দের রেফারেল প্রত্যাখ্যান করায় রোগী গোষ্ঠী এবং জিপি উভয়েই তাদের উদ্বেগে ঐক্যবদ্ধ। সরকার যখন ‘হাসপাতাল থেকে কমিউনিটিতে স্থানান্তরের’ প্রতিশ্রুতি দিয়েছিল, তখন আমরা ভাবিনি যে এটি তাদের নিজেদের অপেক্ষমাণ তালিকার ক্ষেত্রেও ঘটবে।”

প্রয়োজনীয় কর্মী, সময় বা পরিকাঠামো ছাড়া অবাধ প্রবেশাধিকার বাধ্যতামূলক করা কোনো পরিকল্পনা নয়, বরং এটি জিপি পরিষেবাগুলোকে ভেঙে ফেলার একটি দ্রুত পথ। এটি জিপি-দের হয় নৈতিক আঘাতের কারণে সরে যেতে, অথবা তাদের উপর চাপ সৃষ্টি হওয়ায় নিজেদের চেম্বার বন্ধ করতে বাধ্য করবে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি এমনকি পারিবারিক ডাক্তারদেরও ‘ডেন্টিস্টের মতো’ কাজ করতে এবং ব্যক্তিগতভাবে আরও ভালো ও নিরাপদ পরিষেবা দেওয়া যায় কিনা তা দেখতে উৎসাহিত করতে পারে।

“জিপি-রা কেবল তাদের রোগীদের প্রয়োজনীয় নিরাপদ সেবা প্রদান করতে চান, কিন্তু তারা জানেন যে এই চাপিয়ে দেওয়া চুক্তির মাধ্যমে তাদের ব্যর্থ করার জন্য ফাঁদ পাতা হচ্ছে; গণভোটের ফলাফলই এর প্রমাণ।”

এনএইচএস বলেছে: “যদিও এনএইচএস ২০২৫ সালে রেকর্ড সংখ্যক অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রদান করেছে এবং অপেক্ষমাণ তালিকা তিন বছরের মধ্যে সর্বনিম্ন পর্যায়ে নামিয়ে এনেছে, রোগীদের জন্য পরিকল্পিত সেবা আরও সহজলভ্য করতে আমাদের এখনও অনেক দূর যেতে হবে।”

এনএইচএস অ্যাপের মাধ্যমে রোগীরা যেভাবে তাদের চিকিৎসা সেবা বুক ও পরিচালনা করতে পারেন, সেই পদ্ধতিতে পরিবর্তন আনার পাশাপাশি, আগামী বছরগুলোতে চিকিৎসাগত সিদ্ধান্ত গ্রহণে সহায়তা করা এবং রোগীদের যত দ্রুত সম্ভব সঠিক বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে পরামর্শ ও নির্দেশনা বিভাগের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে।