ইংল্যান্ডে এখন মোট শিশুর এক-চতুর্থাংশ জরুরি সিজারিয়ান অপারেশনের মাধ্যমে জন্ম নিচ্ছে
ডেস্ক রিপোর্টঃ বিবিসির এক বিশ্লেষণে দেখা গেছে, ইংল্যান্ডে এখন মোট শিশুর এক-চতুর্থাংশ জরুরি সিজারিয়ান অপারেশনের মাধ্যমে জন্ম নিচ্ছে – যা গত পাঁচ বছরে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি।
এই অপরিকল্পিত অস্ত্রোপচার আট শতাংশ পয়েন্ট বেড়েছে, পাশাপাশি ঐচ্ছিক সিজারিয়ানের হারও বৃদ্ধি পেয়েছে।
একই সময়ে, যন্ত্র ছাড়া স্বাভাবিক প্রসবের হার কমেছে – যা মোট প্রসবের অর্ধেকেরও বেশি থেকে কমে ৪৩%-এ দাঁড়িয়েছে।
ন্যাশনাল পেরিনেটাল এপিডেমিওলজি ইউনিটের পরিচালক অধ্যাপক মারিয়ান নাইট, যিনি গর্ভাবস্থা ও প্রসবকালে নারী ও শিশুর যত্ন নিয়ে গবেষণা করেন, তিনি বলেন যে এই বৃদ্ধি ইংল্যান্ডে “নারীদের প্রসব পদ্ধতিতে একটি আমূল পরিবর্তন” এনেছে এবং অন্যান্য ইউরোপীয় দেশগুলিতে এর পুনরাবৃত্তি ঘটেনি।
কেন জরুরি সি-সেকশন করা হয়, সে বিষয়ে এনএইচএস (NHS) কোনো তথ্য প্রকাশ করে না এবং বিশেষজ্ঞরা বলেন যে এই বৃদ্ধির কোনো একক, সুস্পষ্ট ব্যাখ্যা নেই।
তবে, কেউ কেউ বিবিসিকে বলেছেন যে তারা উদ্বিগ্ন যে প্রসূতি বিভাগগুলিতে এবং গর্ভবতী নারীদের মধ্যে ভয়ের সংস্কৃতি এই ধরনের অস্ত্রোপচারের সংখ্যা বাড়িয়ে দিচ্ছে।
রয়্যাল কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস, যা প্রসূতি চিকিৎসকদের প্রতিনিধিত্ব করে, বলেছে যে কর্মী এবং অপারেশন থিয়েটারের উপর চাপের কারণে এই ব্যবস্থা বর্ধিত চাহিদা মেটাতে “সত্যিই হিমশিম খাচ্ছে”।
এনএইচএস ইংল্যান্ড বলেছে, “প্রতিটি প্রসবের জন্য সবচেয়ে নিরাপদ এবং সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতি নিশ্চিত করতে ব্যক্তিগত পরিস্থিতি এবং চিকিৎসকের পরামর্শ বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়”।
সিজারিয়ান সেকশন বা সি-সেকশন হলো মায়ের পেট ও জরায়ু কেটে করা একটি অস্ত্রোপচার।
জরুরি সি-সেকশনগুলোকে সবচেয়ে জরুরি অবস্থা থেকে শুরু করে—যেখানে মা বা শিশুর জীবনের জন্য তাৎক্ষণিক হুমকি থাকে—এবং যেখানে প্রসব প্রক্রিয়া ভালোভাবে এগোচ্ছে না, সেই পর্যন্ত বিভিন্ন শ্রেণিতে ভাগ করা হয়।
প্রতিটি অপরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের পর কয়েক সপ্তাহ শারীরিক পুনরুদ্ধারের প্রয়োজন হয়, মানসিক আঘাতের সম্ভাবনা থাকে এবং ভবিষ্যতের গর্ভধারণে জটিলতার একটি ছোট কিন্তু গুরুতর ঝুঁকি থাকে।
বিবিসি ভেরিফাই গত পাঁচ বছরে ইংল্যান্ডে জন্মহারের পরিবর্তনগুলো পর্যবেক্ষণ করেছে।
সন্তান প্রসবের সবচেয়ে প্রচলিত উপায় এখনও যোনিপথে প্রসব, যেখানে চিকিৎসকরা শিশুকে বের করে আনতে ফোরসেপের মতো যন্ত্র ব্যবহার করেন না – কিন্তু এই হার মোট প্রসবের ৫৩% থেকে কমে ৪৩%-এ নেমে এসেছে।
পরিকল্পিত সিজারিয়ান এখন মোট প্রসবের ২০% এবং জরুরি সিজারিয়ানের হার ১৮% থেকে বেড়ে ২৬% হয়েছে।
যুক্তরাজ্যের অন্যান্য অংশের পরিসংখ্যান ততটা হালনাগাদ নয়, তবে স্কটল্যান্ডে জরুরি সিজারিয়ানের হার ২২%, ওয়েলসে ২০% এবং উত্তর আয়ারল্যান্ডে ১৬%।
অধ্যাপক নাইটের ইউনিট ৪২টি দেশে পরিকল্পিত ও জরুরি উভয় ধরনের সিজারিয়ান প্রসবের হারের পরিবর্তন তুলনা করেছে।
তার দল সিজারিয়ান প্রসবের অনুপাতের ভিত্তিতে প্রতিটি দেশকে সর্বোচ্চ থেকে সর্বনিম্ন পর্যন্ত তালিকাভুক্ত করেছে। ২০২০ সালে, ইংল্যান্ড ৪২টি দেশের মধ্যে ১৪তম স্থানে ছিল – কিন্তু ২০২৫ সালের মধ্যে এটি ৯ম স্থানে উঠে আসে।
তিনি বলেন, অন্যান্য দেশগুলোতে সাধারণত এমন তীব্র বৃদ্ধি দেখা যাচ্ছে না।
২০২০ সাল থেকে জরুরি সি-সেকশনের সংখ্যা বাড়লেও, মৃতপ্রসব এবং নবজাতকের মৃত্যুহার মূলত অপরিবর্তিতই রয়েছে।
লিভারপুল বিশ্ববিদ্যালয়ের নারী স্বাস্থ্য বিভাগের অধ্যাপক এবং একজন পরামর্শক প্রসূতি বিশেষজ্ঞ শাকিলা থাঙ্গারাতিনাম বলেন: “জরুরি সি-সেকশনের সংখ্যা বৃদ্ধি উদ্বেগের কারণ, যদি এর সাথে মৃতপ্রসব, নবজাতক এবং মাতৃজনিত জটিলতার ক্ষেত্রে আনুপাতিক হ্রাস না ঘটে।”
তিনি বলেন, এই বৃদ্ধির কারণগুলো মূলত অজানা এবং এর সাথে “কোনো সুস্পষ্ট ও ধারাবাহিক প্রতিবেদন নেই”। তিনি আরও বলেন, কেন এই অপারেশনগুলো করা হচ্ছে সে সম্পর্কে “উচ্চমানের তথ্য” ছাড়া এই বৃদ্ধি ব্যাখ্যা করা সম্ভব হবে না।
অধ্যাপক থাঙ্গারাতিনাম বলেন, তিনি এ বিষয়ে জাতিগত পরিচয়ের ভূমিকাও খতিয়ে দেখতে চান। যেখানে জাতীয়ভাবে প্রতি চারটি প্রসবের মধ্যে একটিতে জরুরি সি-সেকশন হয়, সেখানে কৃষ্ণাঙ্গ এবং এশীয় মায়েদের ক্ষেত্রে এই হার প্রায় প্রতি তিনটিতে একটি।
অধ্যাপক নাইট তদন্ত করছেন যে বয়স, স্থূলতা এবং পূর্ব-বিদ্যমান শারীরিক অসুস্থতার মতো কারণগুলো এই বৃদ্ধিতে অবদান রাখছে কিনা – তবে তিনি বলেন, এনএইচএস (NHS) কর্মী এবং মায়েরা আলোচিত মাতৃত্বকালীন কেলেঙ্কারির দ্বারাও প্রভাবিত হতে পারেন।
বছরের পর বছর ধরে, প্রসূতি বিভাগগুলোকে সিজারিয়ানের হার কম রাখতে বলা হয়েছিল। ২০২২ সালে সেই লক্ষ্যমাত্রাগুলো তুলে দেওয়া হয়।
পূর্ব কেন্টের মোরকেম্ব বে এবং শ্রুসবারি ও টেলফোর্ডে সাম্প্রতিক প্রসূতি নিরাপত্তা কেলেঙ্কারিগুলোতে মা ও শিশুর মৃত্যু এবং সিজারিয়ান করতে অনীহার মতো একই ধরনের মর্মান্তিক ঘটনা শোনা গেছে। নটিংহাম এবং লিডসে চলমান তদন্তগুলোতেও একই ধরনের উদ্বেগ থাকার সম্ভাবনা রয়েছে।
তিনি বলেন, “নারী, পরিবার এবং কর্মীদের মধ্যে ক্রমবর্ধমান ভয়ের সম্ভাব্য প্রভাবকেও আমাদের স্বীকার করতে হবে, যা আরও অনেককে সিজারিয়ান প্রসব বেছে নিতে বা সুপারিশ করতে উৎসাহিত করতে পারে।”
আরেকজন স্বাস্থ্যকর্মী বিবিসিকে বলেছেন, কেউই পরবর্তী কেলেঙ্কারির শিকার হতে চায় না।
গত পাঁচ বছরে, প্রসূতি সংক্রান্ত সমস্যার জন্য এনএইচএস-এর বিরুদ্ধে আইনি দাবির সংখ্যাও ১১% বৃদ্ধি পেয়েছে।
অধ্যাপক নাইট বলেন, “আইনি মামলাগুলোতে সাধারণত প্রশ্ন করা হয় কেন সিজারিয়ান করা হয় না বা আরও আগে করা হয় না।” “অকাল সিজারিয়ান করার জন্য ডাক্তার এবং ধাত্রীদের খুব কমই সমালোচনা করা হয়।”
এনএইচএস ইংল্যান্ড জানিয়েছে যে সিজারিয়ান প্রসবের ক্ষেত্রে “অনেকগুলো বিষয়” প্রভাব ফেলে এবং তাদের “সর্বদা অগ্রাধিকার হলো মা ও শিশু উভয়ের নিরাপত্তা এবং সুস্থতা”।
বিবিসি লন্ডনের নর্থউইক পার্ক হাসপাতালের প্রসূতি বিভাগে দুই দিন কাটিয়েছে এবং ১৮ বছর বয়সী নতুন মা খুশির সাথে দেখা করেছে।
প্রসবের সময় তার শিশুর হৃদস্পন্দন ক্রমাগত কমে যাওয়ায় তাকে জরুরি সিজারিয়ানের মধ্য দিয়ে যেতে হয়েছিল। এটিকে সবচেয়ে জরুরি ধরনের, অর্থাৎ প্রথম ক্যাটাগরির অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল।
খুশি বলেন, তিনি হতবাক ও ভীত ছিলেন—তিনি কীসের মধ্যে পড়তে চলেছেন সে সম্পর্কে তার কোনো ধারণাই ছিল না।
