পশ্চিমা দেশের তুলনায় দ্বিগুণ বিদেশী ডাক্তার এবং নার্সের উপর নির্ভরশীল ব্রিটেন
ডেস্ক রিপোর্টঃ একটি প্রতিবেদনে প্রকাশ করা হয়েছে যে, যুক্তরাজ্যে পশ্চিমা দেশগুলির তুলনায় দ্বিগুণ বিদেশী ডাক্তার এবং নার্স রয়েছে।
অর্থনৈতিক সহযোগিতা ও উন্নয়ন সংস্থা (ওইসিডি) এর গবেষণায় দেখা গেছে যে ২০২৩ সালে, বিদেশী প্রশিক্ষিত ডাক্তাররা যুক্তরাজ্যের চিকিৎসা কর্মীদের ৩৮.৩ শতাংশ ছিলেন, যেখানে ২৮টি উন্নত ও উন্নয়নশীল দেশে গড়ে ১৯.৬ শতাংশ ছিল।
যুক্তরাজ্যের ডাক্তারদের নিয়ন্ত্রণকারী জেনারেল মেডিকেল কাউন্সিল (জিএমসি) এর সাম্প্রতিক তথ্যে দেখা গেছে যে সংখ্যাটি ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং এখন ৪২ শতাংশে দাঁড়িয়েছে।
বিপরীতে, জার্মানিতে এই সংখ্যা ১৫ শতাংশ, যেখানে ফ্রান্সে মাত্র ১১ শতাংশ।
যুক্তরাজ্যের মেডিকেল স্নাতকদের প্রশিক্ষণের জন্য প্রতি বছর ২০,০০০ এরও বেশি বিদেশী ডাক্তারের আগমন হয় – যা এখন শীর্ষে এসেছে।
জুনিয়র ডাক্তাররা, যাদের এখন আবাসিক ডাক্তার বলা হয়, বিদেশী ডাক্তারদের সীমিত বিশেষ প্রশিক্ষণের স্থান গ্রহণকে তাদের ক্রিসমাস-পূর্ব ধর্মঘটের অন্যতম কারণ হিসেবে উল্লেখ করেছেন।
এনএইচএসকে ‘দেশীয় প্রতিভাদের অগ্রাধিকার দিতে হবে’
কনজারভেটিভ ছায়া স্বাস্থ্য সচিব স্টুয়ার্ট অ্যান্ড্রু বলেছেন, “বিদেশী প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের উপর ক্রমবর্ধমান নির্ভরতা একটি সতর্ক সংকেত”।
“আমরা যখন বিদেশ থেকে আরও বেশি লোক আনছি, তখন যুক্তরাজ্যের প্রশিক্ষিত ডাক্তাররা কম জায়গার জন্য লড়াই করছেন,” তিনি বলেন। “আমাদের এনএইচএসের ভবিষ্যত সুরক্ষিত করার জন্য, আমাদের অবশ্যই আন্তর্জাতিকভাবে নিয়োগের জন্য নয় বরং দেশীয় প্রতিভাদের বিনিয়োগ এবং অগ্রাধিকার দেওয়ার জন্য ব্যবস্থাটি সংস্কার করতে হবে।”
থিঙ্ক ট্যাঙ্ক পলিসি এক্সচেঞ্জের স্বাস্থ্য ও সামাজিক যত্নের প্রধান গ্যারেথ লিয়ন বলেছেন: “যুক্তরাজ্যকে আরও বেশি ডাক্তার প্রশিক্ষণ দিতে হবে এবং তাদের প্রশিক্ষণের জন্য আরও মেডিকেল স্কুল প্রতিষ্ঠা করতে হবে।”
তিনি বলেন, সরকার “বিদেশ থেকে আরও বেশি সংখ্যক চিকিৎসক নিয়োগের দ্রুত সমাধানের উপর নির্ভর করছে” এবং “প্রতি শিক্ষার্থীর জন্য ২৬০,০০০ পাউন্ড থেকে ৫০৫,০০০ পাউন্ড পর্যন্ত স্বাস্থ্যকর রিটার্ন নিশ্চিত করতে” পারে প্রশিক্ষিত মেডিকেল স্নাতকদের সংখ্যা বাড়িয়ে।
স্বাস্থ্যসেবা জুড়ে শূন্যপদ পূরণের জন্য হাসপাতালগুলি প্রচুর পরিমাণে নিয়োগ দিচ্ছে, কিন্তু পরামর্শদাতা হওয়ার জন্য বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণ পদের সংখ্যা দীর্ঘদিন ধরেই ধারাবাহিক সরকারগুলি সীমিত করে রেখেছে, মূলত স্বল্পমেয়াদী খরচের কারণে। স্থানগুলি বিশ্বব্যাপী প্রতিযোগিতার জন্য উন্মুক্ত।
ফলস্বরূপ, ব্রিটিশ ডাক্তারদের প্রশিক্ষণের স্থান ছাড়াই থাকতে হতে পারে, এমনকি ট্রাস্টগুলি তাৎক্ষণিক কর্মী নিয়োগের চাহিদা মেটাতে বিদেশ থেকে নিয়োগ করে।
একজন ব্রিটিশ ডাক্তারকে প্রশিক্ষণ দিতে করদাতাকে প্রায় ১৬০,০০০ পাউন্ড খরচ হয়। ব্রিটেনে মেডিকেল স্কুলের স্থানের জন্য আবেদনকারীদের অনুপাত প্রায় ৩ঃ১, যেখানে বিশেষ প্রশিক্ষণ পদের জন্য আবেদনকারী জুনিয়র ডাক্তারদের জন্য এটি ৪ঃ১।
এনএইচএস ট্রাস্টগুলিকে ২০১৯ সাল পর্যন্ত ব্রিটিশ স্নাতকদের অগ্রাধিকার দেওয়ার আইনত বাধ্যতামূলক ছিল, যখন ডাক্তারদের যুক্তরাজ্যের পেশাগত ঘাটতির তালিকায় যুক্ত করা হয়েছিল।
প্রাক্তন প্রধানমন্ত্রী বরিস জনসনের অধীনে ২০২১ সালে ভিসা ব্যবস্থার পুনর্গঠনের মাধ্যমে এই পরিবর্তন স্থায়ী করা হয়েছিল – যাকে বরিসওয়েভ বলা হয়। এর ফলে আবাসিক শ্রম বাজার পরীক্ষাটি অপসারণ করা হয়েছিল, নিয়োগকর্তাদের প্রথমে স্থানীয়ভাবে চাকরির বিজ্ঞাপন দিতে হয়েছিল এবং এর ফলে আফ্রিকা ও এশিয়া থেকে ডাক্তারদের আগমন ঘটে।
যুক্তরাজ্যের চিকিৎসা প্রশিক্ষণ সংক্রান্ত একটি সাম্প্রতিক প্রতিবেদন, যা প্রধান চিকিৎসা কর্মকর্তা অধ্যাপক স্যার ক্রিস হুইটির সহ-লেখক, সিস্টেমের সমস্যাগুলির উল্লেখ করেছে, যার মধ্যে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক অভিবাসীকে এনএইচএস-এ কাজ করার জন্য ভর্তি করা হচ্ছে।
“দেশীয়ভাবে প্রশিক্ষিত স্নাতক, যুক্তরাজ্যে অভিজ্ঞতা সম্পন্ন আন্তর্জাতিক স্নাতক এবং নতুন আন্তর্জাতিক স্নাতকদের মধ্যে সঠিক ভারসাম্য অর্জন নীতির একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, এবং এই অনুপাতের সাম্প্রতিক বড় পরিবর্তনগুলি প্রশিক্ষণের ক্ষেত্রে কিছু বাধার কারণ হয়েছে।
“আমরা এই সমস্যাটি সমাধান করতে দ্বিধা করতে পারি না, একই সাথে এনএইচএস-এ রোগীদের যত্ন প্রদানকারী চমৎকার আন্তর্জাতিক স্নাতকদের সমর্থন করি।”
স্বাস্থ্য সচিব ওয়েস স্ট্রিটিং এনএইচএস-এর কর্মশক্তি পরিকল্পনার আপডেটের অংশ হিসাবে “দেশীয় প্রতিভা” বৃদ্ধি করার প্রতিশ্রুতি দিয়েছেন।
তিনি ২০২১ সালে ভিসা ব্যবস্থায় করা পরিবর্তনগুলি বাতিল করে ব্রিটিশ ডাক্তারদের অগ্রাধিকার দেওয়ার প্রতিশ্রুতি দিয়েছিলেন, কিন্তু ব্রিটিশ মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন যদি ইউনিয়ন তাদের সাম্প্রতিক ধর্মঘট প্রত্যাহার করে নেয় তবে ব্রিটিশ স্নাতকদের অগ্রাধিকার দেওয়ার জন্য জরুরি আইন প্রবর্তনের সরকারের প্রস্তাব প্রত্যাখ্যান করেছে।
এনএইচএসের জন্য এটি একটি কঠিন সময়ে এসেছে। সাম্প্রতিক পরিসংখ্যানে দেখা গেছে যে দীর্ঘ অপেক্ষার সময় এড়াতে রেকর্ড সংখ্যক রোগী বিদেশে চিকিৎসা নিতে চাইছেন। নিয়োগের জন্য জমা পড়া সংখ্যা রেকর্ড সর্বোচ্চ পর্যায়ে রয়েছে এবং সিনিয়র ডাক্তাররা ট্রলিতে অপেক্ষার সংখ্যা বৃদ্ধিকে “জাতীয় জরুরি অবস্থা” হিসাবে বর্ণনা করেছেন।
ওইসিডি একটি আন্তর্জাতিক সংস্থা যার লক্ষ্য অর্থনৈতিক ও সামাজিক নীতি তৈরি করা।
তাদের প্রতিবেদন অনুসারে, ব্রিটেনে প্রতি ১০ জন ডাক্তারের মধ্যে চারজন বিদেশে প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত হলেও, এটি বিদেশী ডাক্তারের উপর সবচেয়ে বেশি নির্ভরশীল দেশ নয়। ২০২৩ সালে যুক্তরাজ্য ২৮ জনের মধ্যে ষষ্ঠ স্থানে ছিল। ইসরায়েল, নরওয়ে, আয়ারল্যান্ড, নিউজিল্যান্ড এবং সুইজারল্যান্ড বিদেশী ডাক্তারের উপর বেশি নির্ভরশীল।
তবে, অস্ট্রেলিয়া এবং কানাডা সহ তুলনামূলক দেশগুলির তুলনায় ব্রিটেন বেশি নির্ভরশীল, যেখানে বিদেশী ডাক্তাররা যথাক্রমে ৩১.৪ এবং ২৪.৬ শতাংশ চিকিৎসা কর্মী।
দেশের কাছাকাছি, জার্মানি এবং ফ্রান্সের মতো ইউরোপীয় দেশগুলিতে নির্ভরতা যথাক্রমে মাত্র ১৫ শতাংশ এবং ১১ শতাংশ। নেদারল্যান্ডসে এটি ৩.৮ শতাংশ, এবং ইতালিতে প্রতি ১০০ জন ডাক্তারের মধ্যে মাত্র একজন প্রশিক্ষিত ছিলেন না।
২০১০ সাল থেকে বিদেশী ডাক্তারের অনুপাত ২৯.৮ শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে, যেখানে ওইসিডি-এর গড় ছিল ১৫.৯ শতাংশ।
ওইসিডি বিদেশী ডাক্তার নিয়োগের জন্য যুক্তরাজ্যকে চিহ্নিত করেছে।
“২০২৩ সালে, ওইসিডি সদস্যরা ৬০০,০০০-এরও বেশি বিদেশী প্রশিক্ষিত চিকিৎসক নিয়োগ করেছিলেন, যা ২০১০ সাল থেকে ৫০ শতাংশেরও বেশি বৃদ্ধি পেয়েছে। তাদের বন্টন অসম: প্রায় তিন-পঞ্চমাংশ মাত্র তিনটি গন্তব্যে চিকিৎসা সেবা প্রদান করে – মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য এবং জার্মানি,” প্রতিবেদনে বলা হয়েছে।
এদিকে, ২০১০ এবং ২০২৩ সালের জন্য তথ্য সরবরাহকারী ২৫টি দেশের মধ্যে মাত্র তিনটিতে বিদেশী ডাক্তারের উপর নির্ভরতা হ্রাস পেয়েছে। ইসরায়েল এবং নিউজিল্যান্ড উভয়ই সামান্য হ্রাস পেয়েছে, তবে শীর্ষ চারে রয়েছে।
যুক্তরাজ্যের মতো আর কোথাও বিদেশী নার্সদের উপর তাদের কর্মী বৃদ্ধির জন্য এতটা নির্ভরশীল ছিল না।
বিদেশে প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত এবং যুক্তরাজ্যে অভিবাসীদের অনুপাত মোটের ২৩ শতাংশ ছিল – চতুর্থ সর্বোচ্চ এবং ওইসিডি-এর গড় ৯ শতাংশের দ্বিগুণেরও বেশি।
লেখকরা বলেছেন যে “যুক্তরাজ্যে তাদের অবদান বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য”, এই সময়ের মধ্যে সংখ্যাটি ৭০,০০০ থেকে ১৭০,০০০-এ বৃদ্ধি পেয়েছে।
তারা বলেছেন যে বিদেশী প্রশিক্ষিত নার্সদের ৬০ শতাংশ যুক্তরাজ্য, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং জার্মানিতে কেন্দ্রীভূত ছিল, তবে তারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং জার্মান নার্সিং কর্মীদের মাত্র ৭ এবং ১০ শতাংশ।
কানাডা, ইতালি, ফ্রান্স, ডেনমার্ক, নরওয়ে, নেদারল্যান্ডস এবং ফিনল্যান্ড সব মিলিয়ে ১০ শতাংশ বা তার কম ছিল।
২০২০-২১ সালের তথ্য দেখায় যে বিদেশী নার্সদের নিয়োগ করা প্রধান দেশগুলি হল ফিলিপাইন, ভারত, পোল্যান্ড এবং নাইজেরিয়া।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা “৫৫টি দেশের কর্মীদের উপর সবচেয়ে বেশি চাপের সম্মুখীন” একটি তালিকা তৈরি করেছে, যেখানে উল্লেখ করা হয়েছে যে ক্ষতিপূরণমূলক ব্যবস্থা না নিলে এই দেশগুলি থেকে সক্রিয় নিয়োগ এড়ানো উচিত”।
ওইসিডি দেশগুলিতে কর্মরত প্রায় ২,৫৭,০০০ নার্স এই ৫৫টি দেশের মধ্যে একটিতে জন্মগ্রহণ করেছেন, বিশেষ করে নাইজেরিয়া, হাইতি এবং ঘানা।
প্রতিবেদনে চিহ্নিত করা হয়েছে যে “যুক্তরাজ্য তীব্র আন্তর্জাতিক নিয়োগ প্রচেষ্টা এবং একটি চ্যালেঞ্জিং নতুন প্রোফাইল উভয়কেই অন্যান্য গন্তব্যস্থলে ‘পদক্ষেপ’ হিসেবে চিত্রিত করে”।
অনেকেই যুক্তরাজ্যে কাজ করতে আসতে পারে কিন্তু তারপরে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, অস্ট্রেলিয়া বা নিউজিল্যান্ডের মতো দেশে চলে যেতে পারে। এটি বর্তমান পেশাদার মর্যাদার সার্টিফিকেটের জন্য আবেদনের “তীব্র” বৃদ্ধির দিকে ইঙ্গিত করেছে, যা বিদেশে চিকিত্সক হিসাবে নিবন্ধন করতে বাধ্য।
“এটি আন্তর্জাতিক নিয়োগের উপর ব্যাপকভাবে নির্ভর করার ঝুঁকিগুলিকে তুলে ধরে,” লেখকরা বলেছেন।
স্বাস্থ্য ও সমাজসেবা বিভাগের একজন মুখপাত্র বলেছেন: “আমরা বিশ্বজুড়ে এনএইচএস-এ কাজ করার জন্য বেছে নেওয়া ডাক্তার এবং নার্সদের অবদানকে অত্যন্ত মূল্যবান বলে মনে করি, কিন্তু এই পরিসংখ্যানগুলি আমাদের উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অযৌক্তিক উত্তরাধিকারকে প্রকাশ করে। পর্যাপ্ত পরিমাণে দেশীয় চিকিৎসা পেশাদারদের প্রশিক্ষণ দিতে ব্যর্থতার কারণে আমরা এই শূন্যতা পূরণের জন্য আন্তর্জাতিক নিয়োগের উপর অতিরিক্ত নির্ভরশীল হয়ে পড়েছি।
“আমরা আমাদের ১০ বছরের পরিকল্পনায় যুক্তরাজ্যের চিকিৎসা স্নাতকদের অগ্রাধিকার দেওয়ার প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, গত সরকারের প্রবর্তিত নীতিগুলি বাতিল করার জন্য, যা বিশ্বজুড়ে ডাক্তারদের জন্য চাকরির প্রতিযোগিতার সূচনা করেছিল।”