যুক্তরাজ্যে কিশোর-কিশোরীদের কেন মেনবি (MenB) টিকা দেওয়া হয় না এবং তাদের কি এই টিকা দেওয়া উচিত?

ডেস্ক রিপোর্টঃ বিশেষজ্ঞরা নিশ্চিত করেছেন যে, মেনিনজাইটিস বি, যা মেনবি (MenB) নামে পরিচিত, কেন্টে তরুণদের মধ্যে মেনিনজাইটিস রোগের প্রাদুর্ভাবের জন্য দায়ী ব্যাকটেরিয়ার স্ট্রেইন।

এটি ভাইরাল মেনিনজাইটিসের চেয়ে বিরল হলেও অনেক বেশি গুরুতর এবং এর ফলে রক্তে বিষক্রিয়া বা সেপসিস হতে পারে এবং মস্তিষ্কও আক্রান্ত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে এটি প্রাণঘাতীও হয়।

ক্যান্টারবারিতে দুজনের মৃত্যু হয়েছে এবং আরও শিক্ষার্থী হাসপাতালে ভর্তি রয়েছে।

শিশুদের নিয়মিতভাবে মেনবি (MenB)-এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয় এবং ২০১৫ সাল থেকে এটি চলে আসছে, কিন্তু যুক্তরাজ্যের বর্তমান প্রজন্মের বয়স্ক কিশোর-কিশোরী এবং বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের এই টিকা দেওয়া হয়নি, কারণ তাদের জন্মের সময় এই টিকাটি উপলব্ধ ছিল না।

যুক্তরাজ্য কিশোর-কিশোরীদের টিকা দেওয়ার জন্য একটি ব্যাপক ‘ক্যাচ-আপ’ প্রচারাভিযান না চালানোর সিদ্ধান্ত নিয়েছে, কিন্তু কিছু অভিভাবক ব্যক্তিগতভাবে এই টিকা কিনছেন। এক্ষেত্রে কে সঠিক?

কিশোর-কিশোরীদের বর্তমানে আরেকটি মেনিনজাইটিস টিকা—মেনএসিওয়াই (MenACWY) টিকা—দেওয়া হয়, যা অন্য কিছু স্ট্রেইনের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়, কিন্তু মেনবি (MenB)-এর বিরুদ্ধে নয়।

হেলেন এবং লি ড্রেপারের মেয়ে মেগ গত অক্টোবরে বিশ্ববিদ্যালয়ে পড়ার সময় মেনিনজাইটিস বি-তে আক্রান্ত হয়ে মারা যায়।

তারা বলেছেন, তাকে ব্যক্তিগতভাবে টিকা দেওয়ার জন্য তারা ২২০ পাউন্ড “এক মুহূর্তের জন্যও দ্বিধা না করে” দিতেন।

তারা বিবিসি ব্রেকফাস্ট নিউজকে বলেছেন, এই রোগে আরও ছাত্রছাত্রীর প্রাণহানির খবরটি ছিল অত্যন্ত বেদনাদায়ক।

হেলেন বলেন: “শুক্রবার রাতে মেগান আমাদের ফোন করে জানায় যে তার শরীরটা একটু দুর্বল লাগছে এবং সেদিন সন্ধ্যায় সে বাইরে যেতে চায় না।

“এই কথাটি আমাদের মনে আশঙ্কার সৃষ্টি করে, কারণ মেগান সবসময় বাইরে যেতে এবং সবার সাথে মিশতে পছন্দ করত, আর এটাই ছিল প্রথম কারণ।

“সে ঘুমাতে গিয়েছিল, সকালে ঘুম থেকে উঠে দেখে তার বমি বমি ভাব হচ্ছে এবং পেটে ফুসকুড়ি উঠেছে।

“সে আমার সাথে যোগাযোগ করে এবং তারপর বলে যে সে আবার ঘুমাতে যাচ্ছে, ঘুমিয়েই এটা ঠিক হয়ে যাবে।” “সে বিকেল ৩টার দিকে ঘুম থেকে উঠল, র‍্যাশটা ছড়িয়ে পড়েছিল, তার অবস্থা আরও খারাপ হয়ে গিয়েছিল, তার হাত-পায়ে ব্যথা করছিল এবং সে খুবই অসুস্থ বোধ করছিল, তাই আমরা তাকে চিকিৎসার জন্য ১১১ নম্বরে যোগাযোগ করতে পরামর্শ দিয়েছিলাম।”

লি বলেন, অভিভাবকদের সচেতন হওয়া দরকার যে, কিশোর-কিশোরীরা এনএইচএস (NHS)-এর অধীনে নিয়মিত যে মেনিনজাইটিসের টিকা নেয়, তা তাদের সব ধরনের স্ট্রেইনের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় না।

“আমার মনে হয়, বছরের পর বছর ধরে এই বিষয়ে যোগাযোগ ব্যবস্থা সত্যিই খুব দুর্বল ছিল,” তিনি বিবিসি-কে বলেন।

“আমরা ধরে নিয়েছিলাম যে মেগান মেনিনজাইটিসের টিকা নিয়েছিল এবং আমরা তাকে সেই ভেবেই বিশ্ববিদ্যালয়ে পাঠিয়েছিলাম।” আমরা যখন জানতে পারলাম যে তার কোন স্ট্রেইন, অর্থাৎ মেনিনজাইটিস বি হয়েছে, তখন আমরা জানতে পারলাম যে তাকে এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়নি এবং আমাদের কোনো ধারণাই ছিল না যে এর বিরুদ্ধে তার কোনো সুরক্ষা নেই।”

‘ঘাটতি পূরণকারী’ মেনবি (MenB) টিকাদান কর্মসূচির আহ্বান
কেন্টের পরিস্থিতির ভয়াবহতা বিবেচনা করে, আগামী দিনগুলোতে কেন্ট বিশ্ববিদ্যালয়ের ক্যান্টারবেরি ক্যাম্পাস হলস অফ রেসিডেন্সে বসবাসকারী শিক্ষার্থীদের দিয়ে একটি ছোট ও লক্ষ্যভিত্তিক টিকাদান কর্মসূচি শুরু হবে।

যুক্তরাজ্যের স্বাস্থ্য সুরক্ষা সংস্থা (UK Health Security Agency) অন্যান্য জনগোষ্ঠীর জন্য চলমান ঝুঁকি মূল্যায়ন অব্যাহত রাখায় এই টিকাদান কর্মসূচি আরও সম্প্রসারিত হতে পারে।

আপাতত, সংস্থাটি জানিয়েছে যে যাদের অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে, তাদের এগিয়ে আসার অগ্রাধিকার দেওয়া হচ্ছে, কারণ এটি রোগ প্রতিরোধ এবং এর সংক্রমণ রোধে অত্যন্ত কার্যকর।

স্বাস্থ্যমন্ত্রী ওয়েস স্ট্রিটিং উপদেষ্টাদের “মেনিনজাইটিস টিকার জন্য যোগ্যতার বিষয়টি পুনরায় খতিয়ে দেখতে” বলেছেন।

তিনি কমন্সকে বলেন: “ব্যাপক যোগ্যতার প্রশ্নে, আমরা অবশ্যই বিশেষজ্ঞ স্বাধীন পরামর্শ অনুসরণ করি।”

এই সাম্প্রতিক প্রাদুর্ভাবের পরিপ্রেক্ষিতে, আমি তাদের মেনিনজাইটিস ভ্যাকসিনের জন্য যোগ্যতার বিষয়টি পুনরায় খতিয়ে দেখতে বলব।

“আমি তাদের সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত না করেই এটি করব, কারণ এই বিষয়ে আমাদের চিকিৎসকদের পরামর্শ অনুসরণ করতে হবে।”

মেনিনজাইটিস যেকোনো সময় যেকোনো ব্যক্তিকে আক্রান্ত করতে পারে।

MenB রোগে অসুস্থ হওয়ার সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে রয়েছে পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশু ও ছোট বাচ্চারা, এরপর রয়েছে ১৫ থেকে ২৪ বছর বয়সী কিশোর-কিশোরী ও তরুণ-তরুণীরা।

বিশেষজ্ঞরা বলছেন, কিশোর-কিশোরীদের Men B-এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হবে কি না, সেই বিষয়টি বেশ জটিল।

যদিও এই টিকা শিশুদের সুরক্ষায় দারুণ কার্যকর, তবে এটি তরুণ-তরুণীদের ক্ষেত্রে ততটা কার্যকর নয়।

অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের ইমিউনোলজিস্ট অধ্যাপক স্যার অ্যান্ড্রু পোলার্ড বিবিসিকে বলেছেন: “বি স্ট্রেইন বিষয়টি আরও জটিল, কারণ যদিও আমরা এটিকে বি স্ট্রেইন বলি, এটি আসলে বিভিন্ন স্ট্রেইনের একটি বিশাল সমষ্টি, যার মধ্যে কিছু বি ভ্যাকসিনের আওতায় পড়ে এবং কিছু পড়ে না।”

MenB ভ্যাকসিনটি যতটা সম্ভব বেশি স্ট্রেইনের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেওয়ার জন্য তৈরি করা হয়েছে, কিন্তু এটি সব স্ট্রেইনের বিরুদ্ধে কাজ করে না। সব।

কিছু মানুষ তাদের নাক ও গলায় বিভিন্ন ধরণের মেনিনজাইটিস বি ব্যাকটেরিয়া নিরীহভাবে বহন করে। তারা নিজেরা অসুস্থ হয় না, কিন্তু এটি অন্যদের মধ্যে ছড়িয়ে দিতে পারে, যারা অসুস্থ হতে পারে।

অনুমান করা হয় যে, প্রতি চারজন কিশোর-কিশোরী ও তরুণ-তরুণীর মধ্যে প্রায় একজন তাদের গলার পেছনের অংশে মেনিনজাইটিস সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া বহন করে।

MenB টিকাটি এই সংক্রমণ প্রতিরোধে খুব একটা কার্যকর নয়, যদিও এটি বাহিত স্ট্রেইনটির সাথে ভালোভাবে মিলে যায়।

এবং এই টিকাটি খুব বেশি দিন সুরক্ষা দেয় না, যে কারণে সরকারের উপদেষ্টারা—যৌথ টিকাদান ও রোগ প্রতিরোধ কমিটি (JCVI)—এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে কিশোর-কিশোরীদের জন্য MenB টিকাটি ব্যয়-সাশ্রয়ী নয়।

বিশেষজ্ঞরা নিশ্চিত করেছেন যে, মেনিনজাইটিস বি, যা মেনবি (MenB) নামে পরিচিত, কেন্টে তরুণদের মধ্যে মেনিনজাইটিস রোগের প্রাদুর্ভাবের জন্য দায়ী ব্যাকটেরিয়ার স্ট্রেইন।

এটি ভাইরাল মেনিনজাইটিসের চেয়ে বিরল হলেও অনেক বেশি গুরুতর এবং এর ফলে রক্তে বিষক্রিয়া বা সেপসিস হতে পারে এবং মস্তিষ্কও আক্রান্ত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে এটি প্রাণঘাতীও হয়।

ক্যান্টারবারিতে দুজনের মৃত্যু হয়েছে এবং আরও শিক্ষার্থী হাসপাতালে ভর্তি রয়েছে।

শিশুদের নিয়মিতভাবে মেনবি (MenB)-এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয় এবং ২০১৫ সাল থেকে এটি চলে আসছে, কিন্তু যুক্তরাজ্যের বর্তমান প্রজন্মের বয়স্ক কিশোর-কিশোরী এবং বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের এই টিকা দেওয়া হয়নি, কারণ তাদের জন্মের সময় এই টিকাটি উপলব্ধ ছিল না।

যুক্তরাজ্য কিশোর-কিশোরীদের টিকা দেওয়ার জন্য একটি ব্যাপক ‘ক্যাচ-আপ’ প্রচারাভিযান না চালানোর সিদ্ধান্ত নিয়েছে, কিন্তু কিছু অভিভাবক ব্যক্তিগতভাবে এই টিকা কিনছেন। এক্ষেত্রে কে সঠিক?

কিশোর-কিশোরীদের বর্তমানে আরেকটি মেনিনজাইটিস টিকা—মেনএসিওয়াই (MenACWY) টিকা—দেওয়া হয়, যা অন্য কিছু স্ট্রেইনের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়, কিন্তু মেনবি (MenB)-এর বিরুদ্ধে নয়।

হেলেন এবং লি ড্রেপারের মেয়ে মেগ গত অক্টোবরে বিশ্ববিদ্যালয়ে পড়ার সময় মেনিনজাইটিস বি-তে আক্রান্ত হয়ে মারা যায়।

তারা বলেছেন, তাকে ব্যক্তিগতভাবে টিকা দেওয়ার জন্য তারা ২২০ পাউন্ড “এক মুহূর্তের জন্যও দ্বিধা না করে” দিতেন।

তারা বিবিসি ব্রেকফাস্ট নিউজকে বলেছেন, এই রোগে আরও ছাত্রছাত্রীর প্রাণহানির খবরটি ছিল অত্যন্ত বেদনাদায়ক।

হেলেন বলেন: “শুক্রবার রাতে মেগান আমাদের ফোন করে জানায় যে তার শরীরটা একটু দুর্বল লাগছে এবং সেদিন সন্ধ্যায় সে বাইরে যেতে চায় না।

“এই কথাটি আমাদের মনে আশঙ্কার সৃষ্টি করে, কারণ মেগান সবসময় বাইরে যেতে এবং সবার সাথে মিশতে পছন্দ করত, আর এটাই ছিল প্রথম কারণ।

“সে ঘুমাতে গিয়েছিল, সকালে ঘুম থেকে উঠে দেখে তার বমি বমি ভাব হচ্ছে এবং পেটে ফুসকুড়ি উঠেছে।

“সে আমার সাথে যোগাযোগ করে এবং তারপর বলে যে সে আবার ঘুমাতে যাচ্ছে, ঘুমিয়েই এটা ঠিক হয়ে যাবে।” “সে বিকেল ৩টার দিকে ঘুম থেকে উঠল, র‍্যাশটা ছড়িয়ে পড়েছিল, তার অবস্থা আরও খারাপ হয়ে গিয়েছিল, তার হাত-পায়ে ব্যথা করছিল এবং সে খুবই অসুস্থ বোধ করছিল, তাই আমরা তাকে চিকিৎসার জন্য ১১১ নম্বরে যোগাযোগ করতে পরামর্শ দিয়েছিলাম।”

লি বলেন, অভিভাবকদের সচেতন হওয়া দরকার যে, কিশোর-কিশোরীরা এনএইচএস (NHS)-এর অধীনে নিয়মিত যে মেনিনজাইটিসের টিকা নেয়, তা তাদের সব ধরনের স্ট্রেইনের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় না।

“আমার মনে হয়, বছরের পর বছর ধরে এই বিষয়ে যোগাযোগ ব্যবস্থা সত্যিই খুব দুর্বল ছিল,” তিনি বিবিসি-কে বলেন।

“আমরা ধরে নিয়েছিলাম যে মেগান মেনিনজাইটিসের টিকা নিয়েছিল এবং আমরা তাকে সেই ভেবেই বিশ্ববিদ্যালয়ে পাঠিয়েছিলাম।” আমরা যখন জানতে পারলাম যে তার কোন স্ট্রেইন, অর্থাৎ মেনিনজাইটিস বি হয়েছে, তখন আমরা জানতে পারলাম যে তাকে এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়নি এবং আমাদের কোনো ধারণাই ছিল না যে এর বিরুদ্ধে তার কোনো সুরক্ষা নেই।”

‘ঘাটতি পূরণকারী’ মেনবি (MenB) টিকাদান কর্মসূচির আহ্বান
কেন্টের পরিস্থিতির ভয়াবহতা বিবেচনা করে, আগামী দিনগুলোতে কেন্ট বিশ্ববিদ্যালয়ের ক্যান্টারবেরি ক্যাম্পাস হলস অফ রেসিডেন্সে বসবাসকারী শিক্ষার্থীদের দিয়ে একটি ছোট ও লক্ষ্যভিত্তিক টিকাদান কর্মসূচি শুরু হবে।

যুক্তরাজ্যের স্বাস্থ্য সুরক্ষা সংস্থা (UK Health Security Agency) অন্যান্য জনগোষ্ঠীর জন্য চলমান ঝুঁকি মূল্যায়ন অব্যাহত রাখায় এই টিকাদান কর্মসূচি আরও সম্প্রসারিত হতে পারে।

আপাতত, সংস্থাটি জানিয়েছে যে যাদের অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে, তাদের এগিয়ে আসার অগ্রাধিকার দেওয়া হচ্ছে, কারণ এটি রোগ প্রতিরোধ এবং এর সংক্রমণ রোধে অত্যন্ত কার্যকর।

স্বাস্থ্যমন্ত্রী ওয়েস স্ট্রিটিং উপদেষ্টাদের “মেনিনজাইটিস টিকার জন্য যোগ্যতার বিষয়টি পুনরায় খতিয়ে দেখতে” বলেছেন।

তিনি কমন্সকে বলেন: “ব্যাপক যোগ্যতার প্রশ্নে, আমরা অবশ্যই বিশেষজ্ঞ স্বাধীন পরামর্শ অনুসরণ করি।”

এই সাম্প্রতিক প্রাদুর্ভাবের পরিপ্রেক্ষিতে, আমি তাদের মেনিনজাইটিস ভ্যাকসিনের জন্য যোগ্যতার বিষয়টি পুনরায় খতিয়ে দেখতে বলব।

“আমি তাদের সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত না করেই এটি করব, কারণ এই বিষয়ে আমাদের চিকিৎসকদের পরামর্শ অনুসরণ করতে হবে।”

মেনিনজাইটিস যেকোনো সময় যেকোনো ব্যক্তিকে আক্রান্ত করতে পারে।

MenB রোগে অসুস্থ হওয়ার সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে রয়েছে পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশু ও ছোট বাচ্চারা, এরপর রয়েছে ১৫ থেকে ২৪ বছর বয়সী কিশোর-কিশোরী ও তরুণ-তরুণীরা।

বিশেষজ্ঞরা বলছেন, কিশোর-কিশোরীদের Men B-এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হবে কি না, সেই বিষয়টি বেশ জটিল।

যদিও এই টিকা শিশুদের সুরক্ষায় দারুণ কার্যকর, তবে এটি তরুণ-তরুণীদের ক্ষেত্রে ততটা কার্যকর নয়।

অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের ইমিউনোলজিস্ট অধ্যাপক স্যার অ্যান্ড্রু পোলার্ড বিবিসিকে বলেছেন: “বি স্ট্রেইন বিষয়টি আরও জটিল, কারণ যদিও আমরা এটিকে বি স্ট্রেইন বলি, এটি আসলে বিভিন্ন স্ট্রেইনের একটি বিশাল সমষ্টি, যার মধ্যে কিছু বি ভ্যাকসিনের আওতায় পড়ে এবং কিছু পড়ে না।”

MenB ভ্যাকসিনটি যতটা সম্ভব বেশি স্ট্রেইনের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেওয়ার জন্য তৈরি করা হয়েছে, কিন্তু এটি সব স্ট্রেইনের বিরুদ্ধে কাজ করে না। সব।

কিছু মানুষ তাদের নাক ও গলায় বিভিন্ন ধরণের মেনিনজাইটিস বি ব্যাকটেরিয়া নিরীহভাবে বহন করে। তারা নিজেরা অসুস্থ হয় না, কিন্তু এটি অন্যদের মধ্যে ছড়িয়ে দিতে পারে, যারা অসুস্থ হতে পারে।

অনুমান করা হয় যে, প্রতি চারজন কিশোর-কিশোরী ও তরুণ-তরুণীর মধ্যে প্রায় একজন তাদের গলার পেছনের অংশে মেনিনজাইটিস সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া বহন করে।

MenB টিকাটি এই সংক্রমণ প্রতিরোধে খুব একটা কার্যকর নয়, যদিও এটি বাহিত স্ট্রেইনটির সাথে ভালোভাবে মিলে যায়।