অসুস্থতা সংকট মোকাবেলায় এনএইচএস কর্মীকে ঘরে ঘরে পাঠানো হবে

ডেস্ক রিপোর্টঃ ব্রিটেনের অসুস্থতা সংকট মোকাবেলায় একটি মৌলিক এনএইচএস প্রকল্পের আওতায় স্বাস্থ্যকর্মীদের একটি বাহিনীকে ঘরে ঘরে পাঠানো হবে।

এই পরিকল্পনাটি বেকারত্ব থেকে শুরু করে ঋণ এবং শোক পর্যন্ত সমস্যাগুলি সমাধানের প্রচেষ্টার অংশ, যা রাষ্ট্রের উপর নির্ভরশীলতা তৈরি করছে এবং এনএইচএস কে ভেঙে পড়ার ঝুঁকিতে ফেলছে।

এই প্রকল্পটি ইংল্যান্ডের ২৫টি অংশে চালু হওয়ার কথা এবং জুনে এনএইচএস-এর ১০-বছরের পরিকল্পনার অংশ হতে পারে।

এই কর্মসূচির পেছনের বিশেষজ্ঞরা বলেছেন যে কিছু লোক এটিকে “স্টেরয়েডের উপর আয়া রাষ্ট্র” হিসেবে দেখতে পারেন তবে জোর দিয়ে বলেছেন যে ব্রাজিলে জন্ম নেওয়া এই ধারণাটি ব্রিটেনের ভাগ্যকে বদলে দিতে পারে।

প্রকল্পগুলির কর্মীরা এটিকে পারিবারিক ডাক্তারের বাড়িতে ফিরে আসার সাথে তুলনা করেছেন।

স্বাস্থ্য সচিব ওয়েস স্ট্রিটিং, যিনি শুক্রবার ১০-বছরের পরিকল্পনার উপর একটি জাতীয় শীর্ষ সম্মেলন আহ্বান করেছিলেন, বলেছেন যে এই প্রকল্পের প্রাথমিক সংস্করণগুলি পরিষেবার ভারী ব্যবহারকারীদের সংখ্যা হ্রাস করার ক্ষেত্রে “সত্যিই উৎসাহব্যঞ্জক লক্ষণ” দেখিয়েছে, যাকে তিনি এএন্ডই বিভাগগুলি পূরণকারী “ঘন ঘন ভ্রমণকারী” বলে অভিহিত করেছেন।

তিনি দ্য টেলিগ্রাফকে বলেন: “আমি আসলে কমিউনিটি হেলথ ওয়ার্কার মডেল এবং এর প্রভাব সম্পর্কে সত্যিই আগ্রহী।

“আমরা কিছু সত্যিই উৎসাহব্যঞ্জক লক্ষণ দেখতে পাচ্ছি যে সঠিক সময়ে সঠিক জায়গায় সঠিক যত্ন পেলে কী ঘটতে পারে, বিশেষ করে সম্প্রদায় এবং পরিবারগুলির মধ্যে, যেখানে তারা সম্ভবত ‘এনএইচএস-এর ঘন ঘন ভ্রমণকারী’ হয়ে উঠবে।”

মিঃ স্ট্রিটিং পূর্বে সম্প্রদায়ে আরও যত্ন প্রদান এবং সমস্যার জন্য আগে রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা সহ একটি “পাড়া স্বাস্থ্য পরিষেবা” তৈরি করার তার ইচ্ছার কথা বলেছিলেন।

এই মডেলের অধীনে, একজন কমিউনিটি হেলথ ওয়ার্কারকে ১২০টি বাড়িতে একটি প্যাচ বরাদ্দ করা হয়, সাধারণত সাহায্যের প্রয়োজন কিনা তা দেখার জন্য প্রতি মাসে পরিদর্শন করা হয়।

ওয়েস্টমিনস্টারে প্রথম পাইলট স্কিমের ফলাফল নাটকীয় প্রভাবের ইঙ্গিত দেয়, এক বছরে হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা ১০ শতাংশ কমেছে, যার মধ্যে এএন্ডই-তে আগতদের সংখ্যা ৭ শতাংশ কমেছে।

যুক্তরাজ্যে এই মডেলটি আনার ধারণাটি এসেছে ইম্পেরিয়াল কলেজ লন্ডনের জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ডঃ ম্যাথিউ হ্যারিসের কাছ থেকে, যিনি ১৯৯৯ থেকে ২০০৩ সাল পর্যন্ত ব্রাজিলে জিপি হিসেবে কাজ করেছিলেন।

সেখানে, এই প্রোগ্রামটিকে সাধারণ হৃদরোগজনিত মৃত্যু এক তৃতীয়াংশেরও বেশি কমানোর জন্য কৃতিত্ব দেওয়া হয়েছে।

ডঃ হ্যারিস বলেন: “যখন রাষ্ট্রীয় হস্তক্ষেপ বা ন্যানি স্টেট নিয়ে উদ্বেগের কথা আসে, তখন স্টেরয়েডের কারণে এটি করা হচ্ছে বলে ভাবার জন্য আপনাকে ক্ষমা করা যেতে পারে।

“এটি দরজায় কড়া নাড়ছে, এবং এটি হস্তক্ষেপ ভাবার জন্য আপনাকে ক্ষমা করা হতে পারে। কিন্তু এটি আসলে বাসিন্দাকে নিয়ন্ত্রণ ফিরিয়ে দিচ্ছে।”

পিমলিকোতে প্রথম প্রকল্পের নেতৃত্বদানকারী একজন জিপি ডাঃ কনি জুংহান্স-মিন্টন বলেন, এই পদ্ধতিটি করদাতাদের অর্থের আরও ভালো ব্যবহার করতে পারে, সামান্য রিটার্ন সহ বিশাল অর্থ ব্যয়ের পরিবর্তে।

এই প্রকল্পের পিছনে যারা আছেন তারা প্রায় ৩০০ মিলিয়ন পাউন্ড ব্যয়ে ইউনিভার্সেল ক্রেডিট প্রবর্তনের জন্য চাপ দিচ্ছেন।

ডাঃ জুংহান্স-মিন্টন বলেন: “এনএইচএস নিয়ে আমার যা মনে হয় তা হল পর্যাপ্ত অর্থ কখনও থাকে না, আমাদের আসলেই অর্থের অভাব রয়েছে, তবে অপচয়ও রয়েছে,” অব্যবহৃত ওষুধের জন্য ব্যয় করা ৩০০ মিলিয়ন পাউন্ডের কথা তুলে ধরে।

মধ্য লন্ডনের পিমলিকোতে চার্চিল গার্ডেনস হাউজিং এস্টেটে, কমফোর্ট ইডোউ-ফিয়ারন এবং মৌরিন কাতুসাবে দরজায় কড়া নাড়ছেন।

তাদের পিছনে, এমন জীবন রয়েছে যা প্রায়শই একাকী এবং কিছু ক্ষেত্রে ভেঙে পড়ে।

কমফোর্ট – যেমনটি সমস্ত বাসিন্দারা তাকে চেনেন – ৭৩ বছর বয়সী, একজন শিশু নার্স হিসাবে অবসর থেকে বেরিয়ে এসে রাস্তায় হাঁটতে থাকা প্রথম কমিউনিটি স্বাস্থ্যকর্মীদের একজন হয়েছিলেন। ওয়েস্টমিনস্টারের।

পিমলিকো হাউজিং এস্টেট পার্লামেন্টের ক্ষমতার করিডোর থেকে মাত্র এক মাইল দূরে। তবুও বঞ্চনার পকেটগুলি চরম, বরোর সবচেয়ে দরিদ্র এবং সবচেয়ে ধনী অংশের মানুষের আয়ুষ্কালের মধ্যে ১৮ বছরের পার্থক্য রয়েছে।

এই বঞ্চিত এলাকায় বসবাসকারীদের কিছু খারাপ পরিণতি রয়েছে, যা রাজ্যের জন্য সবচেয়ে ভারী খরচের কারণ হতে পারে।

এবং তাই ২০২১ সালে, স্থানীয় জিপিরা একটি ধারণা নিয়ে এসেছিলেন, প্রথমে কাউন্সিল দ্বারা অর্থায়ন করা হয়েছিল এবং এখন স্থানীয় এনএইচএস দ্বারা অর্থায়ন করা হয়েছে, ৯০,০০০ পাউন্ড পাইলটে কমিউনিটি স্বাস্থ্য ও সুস্থতা কর্মীদের (CHWWs, যা “chewies” নামে পরিচিত) নতুন দল তৈরি করার জন্য।

কমফোর্ট এবং মৌরিন চারজনের একটি দলের অংশ ছিলেন, এখন এটি ২৯ তে সম্প্রসারিত হয়েছে, প্রায় ৩ মিলিয়ন পাউন্ড বাজেটে মোট ১০০ জন কর্মী নিয়োগের আশায়।

প্রত্যেককে ১২০টি পরিবারের জন্য নিবেদিতপ্রাণ দায়িত্ব দেওয়া হয়েছে। তাদের মূলমন্ত্র হলো দরজায় কড়া নাড়া এবং বাসিন্দাদের সাথে সম্পর্ক গড়ে তোলা, স্বাস্থ্য সমস্যা এবং সামাজিক ব্যাধি মোকাবেলা করা যা জীবনকে সীমিত করে এবং কিছু ক্ষেত্রে ধ্বংস করে।

প্রায় কোনও বিষয়ই সীমার বাইরে নয়। সুস্বাস্থ্যের পথে অনেক বাধা – স্যাঁতস্যাঁতে অবস্থা, দারিদ্র্য, কর্মহীনতা এবং ঋণ – স্বাস্থ্যসেবার উপর চাপ তৈরি করে যা ক্রমশ ভেঙে পড়ার দ্বারপ্রান্তে পৌঁছে যাচ্ছে।

আর তাই কমফোর্ট এবং তার সহকর্মীরা দরজায় কড়া নাড়ে বাসিন্দাদের বকেয়া বিল, আবাসন সমস্যা, শোক এবং একাকীত্ব মোকাবেলা করতে সাহায্য করেন, তাদের স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং স্ক্রিনিং অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত হতে উৎসাহিত করেন – এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, সমস্যাগুলি “সমাধান করা অসম্ভব” হওয়ার আগে সাহায্য পেতে।

কমিউনিটি স্বাস্থ্যকর্মীদের ধারণা নতুন নয় – যদিও এর কিছু ইতিহাস ভ্রু কুঁচকে যেতে পারে।

১৯৪০-এর দশকে চীনে, চেয়ারম্যান মাও গ্রামীণ কৃষকদের চিকিৎসা ও স্যানিটেশন পরিষেবা প্রদানের জন্য “খালি পায়ে ডাক্তার” তৈরি করেছিলেন।

কিন্তু লন্ডনে পরীক্ষামূলকভাবে চালু হওয়া মডেলটি, যা বর্তমানে কর্নওয়াল এবং বাকিংহামশায়ার এবং পশ্চিম ইয়র্কশায়ারের কিছু অংশ সহ অন্যান্য অঞ্চলে চালু হচ্ছে, ১৯৯০-এর দশকে ব্রাজিলে জন্ম নেওয়া একটি সিস্টেমের উপর সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে তৈরি।

যুক্তরাজ্যে এই মডেলটি আনার ধারণাটি এসেছে ডাঃ হ্যারিসের কাছ থেকে, যিনি এর সাফল্য প্রত্যক্ষ করেছিলেন। তিনি পিমলিকোতে পাইলট স্কিমটি স্থাপনের জন্য ডাঃ জুংহান্স-মিন্টনের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করেছিলেন।

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ রিসার্চ দ্বারা ট্র্যাক করা প্রাথমিক ফলাফলগুলি চিত্তাকর্ষক। যেসব পরিবারে একজন CHWW-এর কাছ থেকে পরিদর্শন করা হয়েছিল, তাদের মধ্যে ক্যান্সার স্ক্রিনিং এবং এনএইচএস স্বাস্থ্য পরীক্ষার গ্রহণের হার ৮২ শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে এবং টিকাদানের হার ৪৭ শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে।

ডাঃ জুংহান্স-মিন্টন এই পরিসংখ্যানগুলিকে “এক ধরণের অভূতপূর্ব” বলে বর্ণনা করেছেন।

ক্রমবর্ধমান জিপি চাহিদার পটভূমিতে, যারা বাড়িতে পরিদর্শন করছেন তারা তাদের ডাক্তারের কাছে অনির্ধারিত পরিদর্শন ৭.৩ শতাংশ কম করেছেন (এতে ডায়াবেটিস পরীক্ষার মতো বিদ্যমান অবস্থার পর্যালোচনা বাদ দেওয়া হয়েছে)।

“এটি বেশ শক্তিশালী,” জিপি বলেন।

স্টেরয়েডের উপর ন্যানির রাষ্ট্র?

কৌশলটির মূলে রয়েছে এর সবচেয়ে সহজ এবং সম্ভবত সবচেয়ে বিতর্কিত দিক। যদি একজন ইংরেজের বাড়ি তার দুর্গ হয়, তাহলে কি জনসাধারণ সত্যিই দরজায় অপরিচিত ব্যক্তির কড়া নাড়তে স্বাগত জানাবে?

ডঃ হ্যারিস প্রথমে যুক্তি উত্থাপন করেন – কিন্তু অন্যথায় জোর দেন। তিনি বলেন যে CHWWs তাদের সম্প্রদায়গুলিকে জানতে পারে – সাধারণত মাসে একবার বাসিন্দাদের সাথে দেখা করে, এর অর্থ হল তারা “বড় রাষ্ট্র তাদের উপর পরিষেবা নিক্ষেপ” করার পরিবর্তে তাদের আসলে কী প্রয়োজন তা অনুমান করতে পারে এবং ব্যক্তিগতকৃত সহায়তা প্রদান করতে পারে।

তিনি এবং ডঃ জংহান্স-মিন্টন উভয়েই পরামর্শ দেন যে পুরানো পদ্ধতি হল রাষ্ট্র কর্তৃক ব্যয় করা বিশাল অর্থ কাটানোর একটি উপায়, যা প্রায়শই খুব কমই লাভ করে।